Skip to main content

Aanmelden cliënt

Aanmelding gedaan door:

Graag uw volledige naam vermelden.
Controleer uw e-mailadres.
Invalid Input
Graag de organisatie vermelden.

1. Persoonsgegevens

U kunt ook anoniem aanmelden.

Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input

2. Adresgegevens

Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input

3. Verwijzer

Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input

4. Gezinssamenstelling - ouders

Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input

5. Gezinssamenstelling - kinderen

Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input

6. Gezinssamenstelling - achtergebleven familieleden

Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input

7. Sociaal netwerk

Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input

8. Betrokken instanties

Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input
Invalid Input

9. Hulpvraag

0/3000

Invalid Input

0/3000

Invalid Input

0/3000

Invalid Input
Vergeet niet om alle informatie in te vullen.

Invoering wachttijd

Vanwege de grote hoeveelheid aanmeldingen zijn óók wij genoodzaakt om te gaan werken met een wachtlijst. De wachttijd bedraagt op dit moment minimaal 3 maanden.

Uw aanmelding/-vraag/casus wordt op de wachtlijst geplaatst op basis van de datum van binnenkomst.
Zodra wij uw aanmelding/-vraag/casus in behandeling kunnen nemen, nemen wij contact met u op om de vervolgstappen te bespreken.

Aanmelden cliënt

Heeft u nog geen aanmeldformulier ingevuld? Dan raden wij u aan het aanmeldformulier zo volledig mogelijk in te vullen. Dit kan indien gewenst anoniem.

Wij begrijpen dat wachten vervelend kan zijn en vragen hiervoor uw begrip. Wij nemen vanzelf contact met u op zodra u aan de beurt bent.
Ook vragen wij u vriendelijk om tussentijds geen (telefonisch) navraag te doen over de status.

Bedankt voor uw geduld en vertrouwen in Pureza Expertisecentrum.

Team Pureza Expertisecentrum